大病保險承辦機構(gòu)通過政府招標(biāo)選定
本報訊 記者樂佳超報道 今后，我國城鄉(xiāng)居民大病保險將由政府招標(biāo)，向商業(yè)保險機構(gòu)購買承保服務(wù)。
日前，財政部等6部委公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），城鄉(xiāng)居民大病保險將采取政府向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險的方式。由地方政府的衛(wèi)生、人力資源社會保障、財政、發(fā)展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例，以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求，并通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)。招標(biāo)主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內(nèi)容,符合基本準(zhǔn)入條件的商業(yè)保險機構(gòu)自愿參加投標(biāo)。
對于政府主導(dǎo)，商業(yè)保險機構(gòu)承辦的方式，國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛?cè)涨霸诮邮懿稍L時表示，此舉旨在進一步轉(zhuǎn)變政府職能，創(chuàng)新公共服務(wù)管理，提升服務(wù)效率，探索“委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”。近幾年，不少地方探索了政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合的創(chuàng)新形式，如廣東湛江、江蘇太倉、河南洛陽等地。實踐證明，不僅群眾享受到了更高水平的大病報銷待遇，醫(yī)療保險的服務(wù)質(zhì)量和水平也有所提高。
據(jù)了解，通過政府采購向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險承保服務(wù)的做法在全國并不鮮見。“太倉模式”是此次新政中“大病再保險”模式頂層設(shè)計來源，其承保機構(gòu)就是由太倉市醫(yī)療保險基金結(jié)算中心委托太倉市政府采購中心，通過太倉市社會醫(yī)療保險大病住院醫(yī)療再保險承保項目招標(biāo)確定的。此外，江西贛州、上饒等地近期也完成了城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險承保項目的采購招標(biāo)。業(yè)內(nèi)人士分析，大病保險承辦機構(gòu)招標(biāo)有望成為政府采購服務(wù)民生的一個新亮點。
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