發(fā)改委：醫(yī)藥體制最大問題是管得太多

發(fā)改委官員：醫(yī)藥體制最大問題是管得太多

國家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英13日在第二屆中藥戰(zhàn)略大品種培育與研究學(xué)術(shù)研討會(huì)上透露，國家相關(guān)部門正在研究藥品價(jià)格改革的方案，離政策形成還有一定時(shí)間。但總體遵循的思路是符合市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的規(guī)律。

“現(xiàn)在醫(yī)藥體制最大的問題是政府監(jiān)管者管得太多。”他指出，政府既要管選擇什么藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，還要管醫(yī)院對(duì)藥品的使用。政府管制過多會(huì)抑制購銷主體的積極性，所以在藥品價(jià)格形成中和藥品生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益與政府目標(biāo)出現(xiàn)不符。在博弈中，政府力不從心，辦法不多。要想實(shí)現(xiàn)政府調(diào)控目標(biāo)，以及多方利益協(xié)調(diào)，需要從建立完善市場的角度思考改革問題，從市場經(jīng)濟(jì)角度思考改革問題。

他認(rèn)為，藥品價(jià)格管理中，關(guān)鍵是藥品交易價(jià)格應(yīng)由市場形成，價(jià)格是基于市場競爭形成的，與醫(yī)保支付價(jià)格密切相關(guān)。“現(xiàn)在藥品招標(biāo)采購最大問題，未實(shí)現(xiàn)商業(yè)化運(yùn)作、未采用價(jià)量掛鉤，沒實(shí)現(xiàn)招采合一。所以出現(xiàn)的藥品價(jià)格不合理、不真實(shí)。”

郭劍英透露，藥品價(jià)格改革的思路包括：

一是在最高限價(jià)控制方面采取措施。從治療費(fèi)用角度限定標(biāo)準(zhǔn)，在不突破治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)前提下，取消對(duì)相關(guān)品種的具體最高定價(jià)限制。在治療費(fèi)用控制前提下，市場價(jià)由企業(yè)根據(jù)市場生產(chǎn)等變化自主設(shè)計(jì)。

二是在價(jià)格管理上，特別是藥品零售售價(jià)上，取消最高價(jià)限定。目的是鼓勵(lì)低價(jià)藥品生產(chǎn)，也許未來這些藥品價(jià)格有上漲，但從總的費(fèi)用控制角度講，多使用低價(jià)藥有利于總體費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕。

三是研究新政代替以前評(píng)審方法，如何在價(jià)格方面促進(jìn)中成藥研發(fā)創(chuàng)新與產(chǎn)品質(zhì)量升級(jí)。