國務(wù)院：今年推進(jìn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算

國務(wù)院：今年推進(jìn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算

國務(wù)院確定今年醫(yī)改重點，要求年內(nèi)實現(xiàn)大病保險全覆蓋

國務(wù)院總理李克強4月6日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定實施《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，引領(lǐng)中國制造升級；部署推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動，促進(jìn)降成本擴內(nèi)需增就業(yè)；確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點，讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。

中國制造升級

提振消費者對“中國制造”信心

會議認(rèn)為，堅持標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，建設(shè)制造強國，是結(jié)構(gòu)性改革尤其是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，有利于改善供給、擴大需求，促進(jìn)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)邁向中高端。

會議通過了《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，要求對接《中國制造2025》，瞄準(zhǔn)國際先進(jìn)水平，實施工業(yè)基礎(chǔ)和智能制造、綠色制造標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升工程，加快關(guān)鍵技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研制，推動在機器人、先進(jìn)軌道交通裝備、農(nóng)業(yè)機械、高性能醫(yī)療器械等重點領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化實現(xiàn)新突破，并適應(yīng)創(chuàng)新進(jìn)展和市場需求及時更新標(biāo)準(zhǔn)，力爭到2020年使重點領(lǐng)域國際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚工匠精神，追求精益求精，生產(chǎn)更多有創(chuàng)意、品質(zhì)優(yōu)、受群眾歡迎的產(chǎn)品，堅決淘汰不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品，提振消費者對“中國制造”的信心。

互聯(lián)網(wǎng)+流通

推動傳統(tǒng)商業(yè)智能化信息化改造

會議指出，實施“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動，是推動流通革命，促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，發(fā)展新經(jīng)濟的重要舉措，有利于降本增效，拉動消費和就業(yè)。

為此，一要突破信息基礎(chǔ)設(shè)施和冷鏈運輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)。尤其要加大農(nóng)村寬帶建設(shè)投入，帶動工業(yè)品下鄉(xiāng)、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城，為農(nóng)產(chǎn)品銷售提供便利，既促進(jìn)農(nóng)民增收，又豐富城市供應(yīng)，使市場價格合理穩(wěn)定。

二要破除營商環(huán)境“軟制約”。建設(shè)商務(wù)公共服務(wù)云平臺，開展允許無車企業(yè)從事貨運和商戶選擇執(zhí)行商業(yè)平均電價或峰谷分時電價的試點。加強事中事后監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊侵權(quán)假冒行為，營造誠信經(jīng)營、公平競爭的環(huán)境。

三要促進(jìn)線上線下融合發(fā)展，加快分享經(jīng)濟成長。推動傳統(tǒng)商業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、智能化、信息化改造，支持企業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化資源配置、開拓市場，引導(dǎo)降低實體店鋪租金。

今年醫(yī)改重點

新增試點城市醫(yī)院取消藥品加成

會議指出，新一輪醫(yī)改取得積極成效，人民的健康水平和人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高。會議確定了2016年深化醫(yī)改重點：

一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市，由100個擴大到200個。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。

二是在全國70%左右的地市開展分級診療試點，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

三是健全補償機制，新增試點城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗費用。年內(nèi)實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。

四是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價透明化?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購藥。建立常態(tài)短缺藥品儲備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費供給，加強醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。

五是完善基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資制度，鼓勵試點城市制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績相聯(lián)系的分配激勵機制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。

六是推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標(biāo)準(zhǔn)。 據(jù)新華社電

■ 解讀

讓醫(yī)生開工作室？有收益才有動力

國務(wù)院常務(wù)會議提出，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院周子君認(rèn)為，這一舉措方便群眾看病，醫(yī)生出來開工作室是一個好事情。但是醫(yī)生要有收益才有動力，如果醫(yī)生的收入和在公立醫(yī)院上班一樣多，可能沒有積極性出來開工作室。

他表示，醫(yī)生工作室價格肯定要比公立醫(yī)院貴一些，這因為公立醫(yī)院價格是管控的。醫(yī)生工作室的出現(xiàn)為百姓就醫(yī)提供了更多選擇。

為了解決醫(yī)療資源不均衡的問題，“多點執(zhí)業(yè)”是新一輪醫(yī)改的重要改革內(nèi)容。然而在現(xiàn)實中，推動這一改革從紙上落到現(xiàn)實卻障礙重重。其中一個難點便是醫(yī)生“體制內(nèi)”的身份，一些公立醫(yī)院并不情愿。

對此，周子君表示，隨著事業(yè)單位人員實行聘用制的改革，公立醫(yī)院的醫(yī)生和醫(yī)院是聘用的關(guān)系，醫(yī)生在自己的業(yè)余時間可以多點執(zhí)業(yè)，這將促進(jìn)醫(yī)療資源的自由流動。

近期，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)在多地取得了明顯進(jìn)展。3月中旬，國內(nèi)首張醫(yī)生集團營業(yè)執(zhí)照落戶深圳，其“前身”則是中國首家“私人醫(yī)生工作室”。

（記者 李丹丹）