為藥品帶量采購降藥價點贊！

【兩會代表委員關注的民生問題】

全國政協常委、江西省政協副主席謝茹:

為藥品帶量采購降藥價點贊！

本報訊記者吳敏報道今年兩會上，全國政協常委、江西省政協副主席謝茹為國家組織藥品帶量采購降藥價點贊。

她說，國家組織藥品集中采購呈現“洪荒之力”，波立維、拜唐蘋等“神藥”高臺跳水由此而來，過期專利藥“專利懸崖”實現。以江西省為例，按照約定采購量，第一批中選藥以原采購價測算需9.2億元，現僅需2億元，預計節余經費超7億元，資金節余率81.5%；第二批中選藥以原采購價測算需2.52億元，現僅需經費0.48億元，預計節余經費2.04億元，資金節余率達80.95%。

集中帶量采購，直擊群眾看病貴“堤壩”的“蟻穴”,掀開了藥價高高在上的“神密面紗”！謝茹委員用三個排比句說出了國家組織藥品帶量采購的成績。她說，以往，醫藥代表到處公關“回扣門”頻發，如今，國家出面“超級團購”，醫藥企業“帶金跑馬圈地”無道可循；以往，藥企售藥回款“求爺爺告奶奶”，如今，與醫保直接結算，回款時間縮至1月之內，營銷及生產成本大大降低；以往，藥品招、采、用脫節，量價分離，“唯低價是取”，“中標死、見光完”屢見不鮮，如今，采購、使用、支付、激勵相銜接，以市場銷量換降價空間，“降得下去”的同時，“供得上來”“活得更好”！

為進一步讓“4+7”小切口（指的就是國家組織藥品集中采購和使用試點）發揮出推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革的“大效應”，謝茹委員建議還應處理好幾個關系：

一是降價與保質的關系。一方面，科學評估藥品生產成本，在保證安全和有效的基礎上，“團購”到“性價比”最好的藥品，確保“低價中標”不走向“唯低價論”；另一方面，加強監管服務，確保中標產品市場擴容、產能擴張后“降價不降質”，絕不能讓仿制藥“一致性評價”變成企業為通過評審而準備的“一次性評價”。

二是市場競爭與產業促進的關系。既要通過公平競爭倒逼國產藥企轉型升級創新發展，鼓勵推進仿制藥一致性評價，倒逼過期專利藥“專利懸崖”實現，又要制定完善政策，在30%剩余用量市場采購中，對未中選的過評仿制藥給予傾斜支持。

三是“騰籠”與“換鳥”的關系。集中帶量采購，群眾得實惠，企業轉型添動力，醫保控費有收獲。“籠子騰了”，還得讓鳥“唱得歡”。對節省出來的醫保基金，建議參照江西等地探索實踐，按一定比例獎補給醫院，讓醫務人員看到習近平總書記倡導的“兩個允許”加速落地的“愿景”。

四是順應群眾期盼與科學引導合理用藥的關系。目前帶量采購藥僅占醫保目錄內通用名藥品比例的2.1%，順應百姓“吃得起好藥”的期盼，必須加大力度推進仿制藥一致性評價，推進帶量采購范圍由過評藥擴至非過評藥，由西藥擴至中成藥，由藥品擴至醫用耗材。同時，加強宣傳引導，打消群眾用藥“原研替代”顧慮，營造有利于改革的社會氛圍。

五是試點擴圍與區域公平的關系。以某省為例，有兩個城市為第一批試點城市，注射用培美曲塞二鈉，中選的是某企業仿制藥，中選價由1491元/支降至810元/支（擴圍后降至798元/支）。試點擴圍后，同通用名的原研藥力比泰中選供應該省其他城市，由4000元/支降至809元/支。由此，同一省份、不同城市的群眾分別享受價格相近的原研藥和仿制藥，如何銜接還值得思考。

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