國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合印發(fā)通知 強(qiáng)化異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)

國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合印發(fā)通知 強(qiáng)化異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)

人民日報

近日，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（以下簡稱《通知》），完善異地就醫(yī)結(jié)算，強(qiáng)化異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)，切實維護(hù)醫(yī)保基金安全。

《通知》就加強(qiáng)異地就醫(yī)備案管理、合理確定異地就醫(yī)結(jié)算報銷政策、強(qiáng)化就醫(yī)地管理、優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)、加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算監(jiān)測、完善異地就醫(yī)基金監(jiān)管機(jī)制等方面提出了明確要求。

在加強(qiáng)異地就醫(yī)備案管理方面，《通知》完善了異地就醫(yī)備案辦理流程，要求各地嚴(yán)格執(zhí)行《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單（2023年版）》，保障多種渠道備案的材料統(tǒng)一，做好備案告知服務(wù)。同時，《通知》要求嚴(yán)格執(zhí)行跨省異地就醫(yī)備案政策，強(qiáng)化異地就醫(yī)備案管理，細(xì)化辦事承諾方式，完善容缺受理服務(wù)關(guān)鍵要素。對于各省異地就醫(yī)備案政策有重大調(diào)整的，明確要求省級醫(yī)保部門做好請示報告工作。

在合理確定異地就醫(yī)結(jié)算報銷政策方面，《通知》要求各地合理確定跨省異地就醫(yī)差異化結(jié)算報銷政策，針對基金累計結(jié)余可支付月數(shù)少于6個月、參保人異地就醫(yī)需求多的地區(qū)提出更加具體的要求，在做好基金運行風(fēng)險評估的同時，及時完善異地就醫(yī)結(jié)算報銷政策，跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷水平應(yīng)與參保地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平保持合理差異。

《通知》還要求各地加強(qiáng)日常監(jiān)測，定期開展異地就醫(yī)結(jié)算運行分析，及時發(fā)現(xiàn)基金使用異常情況，確?；鸢踩\行。