國家醫保局、財政部聯合印發通知 強化異地就醫直接結算管理服務

國家醫保局、財政部聯合印發通知 強化異地就醫直接結算管理服務

人民日報

近日，國家醫保局會同財政部印發了《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》（以下簡稱《通知》），完善異地就醫結算，強化異地就醫直接結算管理服務，切實維護醫保基金安全。

《通知》就加強異地就醫備案管理、合理確定異地就醫結算報銷政策、強化就醫地管理、優化異地就醫直接結算經辦服務、加強異地就醫直接結算監測、完善異地就醫基金監管機制等方面提出了明確要求。

在加強異地就醫備案管理方面，《通知》完善了異地就醫備案辦理流程，要求各地嚴格執行《全國醫療保障經辦政務服務事項清單（2023年版）》，保障多種渠道備案的材料統一，做好備案告知服務。同時，《通知》要求嚴格執行跨省異地就醫備案政策，強化異地就醫備案管理，細化辦事承諾方式，完善容缺受理服務關鍵要素。對于各省異地就醫備案政策有重大調整的，明確要求省級醫保部門做好請示報告工作。

在合理確定異地就醫結算報銷政策方面，《通知》要求各地合理確定跨省異地就醫差異化結算報銷政策，針對基金累計結余可支付月數少于6個月、參保人異地就醫需求多的地區提出更加具體的要求，在做好基金運行風險評估的同時，及時完善異地就醫結算報銷政策，跨省臨時外出就醫人員報銷水平應與參保地同級別醫療機構報銷水平保持合理差異。

《通知》還要求各地加強日常監測，定期開展異地就醫結算運行分析，及時發現基金使用異常情況，確保基金安全運行。