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兩部門要求完善醫(yī)藥集采和執(zhí)行工作機(jī)制

本報(bào)訊 記者樂佳超報(bào)道 國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)近日印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），以加強(qiáng)醫(yī)藥集采全流程管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)遵循并支持集中帶量采購(gòu)機(jī)制。

《通知》重點(diǎn)從集采藥品耗材的進(jìn)院、使用、監(jiān)測(cè)、考核、反饋等各環(huán)節(jié)提出細(xì)化措施，體現(xiàn)出部門間協(xié)同監(jiān)管、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策導(dǎo)向。

在健全常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制方面，《通知》提出，各省級(jí)醫(yī)保部門要指導(dǎo)醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，提升對(duì)集采執(zhí)行情況的信息化監(jiān)測(cè)能力。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)每個(gè)采購(gòu)品種、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度、采購(gòu)量占比情況，對(duì)中選藥品和耗材采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選藥品和耗材采購(gòu)量占同品種藥品耗材總采購(gòu)量比例偏高、供應(yīng)配送出現(xiàn)異常的，通過信息系統(tǒng)自動(dòng)示警。聯(lián)合采購(gòu)辦公室按月做好國(guó)家組織集采中選結(jié)果執(zhí)行情況匯總分析，定期通報(bào)存在采購(gòu)進(jìn)度明顯滯后、非中選藥品和耗材采購(gòu)量占比偏高等問題的省份及品種；各省級(jí)醫(yī)保部門定期通報(bào)執(zhí)行不力的地市和重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省級(jí)和省際聯(lián)盟集采品種由各省級(jí)醫(yī)保部門參照國(guó)家組織集采的做法開展監(jiān)測(cè)通報(bào)，聯(lián)盟采購(gòu)牽頭省份要督促各聯(lián)盟參與省份履行“帶量”要求。地市級(jí)醫(yī)保部門要發(fā)揮好監(jiān)督職能，掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采品種的采購(gòu)情況，出現(xiàn)供應(yīng)配送問題的及時(shí)反饋省級(jí)醫(yī)保部門協(xié)調(diào)解決。以集采品種為重點(diǎn)推進(jìn)省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一結(jié)算，并探索擴(kuò)大到其他品種，加強(qiáng)結(jié)算情況監(jiān)測(cè)，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算集采藥品耗材。

《通知》還明確，要優(yōu)化考核方式，不搞“一刀切”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成約定采購(gòu)量后，仍應(yīng)按要求優(yōu)先采購(gòu)使用中選藥品和耗材。未完成約定采購(gòu)量或非中選藥品和耗材采購(gòu)比例超過規(guī)定要求的，相關(guān)品種視為考核不合格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)備供企業(yè)的藥品，以及價(jià)格低于中選藥品且達(dá)到同等質(zhì)量療效的非中選藥品或可替代藥品，不納入執(zhí)行情況考核范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映中選藥品出現(xiàn)供應(yīng)問題的，經(jīng)地方醫(yī)保部門核實(shí)后，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)備供企業(yè)藥品可直接視作采購(gòu)中選藥品，并享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策；采購(gòu)非中選藥品的，相應(yīng)的用量不計(jì)入集采執(zhí)行情況考核范圍。加強(qiáng)基本藥物與集采藥品執(zhí)行考核的有機(jī)銜接，形成政策合力。

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