教育部:2020年每省至少1所高校開設兒科本科專業(yè)
教育部:2020年每省至少1所高校開設兒科本科專業(yè)
四川14位政協(xié)委員聯(lián)名致信教育部部長,建議恢復兒科本科專業(yè)
在2016年四川省兩會期間,華西都市報連續(xù)報道的“兒科醫(yī)生荒”現(xiàn)狀,引起了省政協(xié)委員們的熱議。1月26日,在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)和福利保障討論小組,省政協(xié)委員們拿出了行動:一封《致教育部部長袁貴仁的信》在委員們手中流轉(zhuǎn),14位省政協(xié)委員聯(lián)合簽名:請求教育部恢復本科專業(yè)目錄中的兒科專業(yè),希望通過高等教育,為社會提供更多的兒科醫(yī)生人力資源。
不到一個月后的2月24日,在國家衛(wèi)計委和教育部聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上,教育部高教司副巡視員宋毅回應:教育部將兒科學專業(yè)化教育前移,力爭到2020年每省(區(qū)、市)至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育。
衛(wèi)計委:
建議調(diào)整兒科勞務價格,讓兒科醫(yī)生獲得合理報酬
新聞發(fā)布會上,國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國介紹,針對兒科醫(yī)師緊缺現(xiàn)狀,衛(wèi)計委在加強人才培養(yǎng)方面主要采取了四項措施。
一、加強兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。2015年,招收兒科住院醫(yī)師3976人(兒科3677,兒外科299),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓正在成為我國兒科醫(yī)師培養(yǎng)的重要途徑。
二、與教育部深化醫(yī)教協(xié)同改革,教育部十分重視,他們積極支持有關(guān)高校舉辦兒科本科教育,并且對下一步進一步擴大招生培養(yǎng)的規(guī)模也做出了安排。
三、啟動了兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。2015年,在中央財政的積極支持下,在中西部地區(qū)開展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓,制定培訓方案,擬轉(zhuǎn)崗培訓兒科醫(yī)師1820人,目前各有關(guān)地方正在按照國家要求有序推進這項工作。
四、加強兒科醫(yī)務人員針對性繼續(xù)醫(yī)學教育。2014—2016年,全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會共審核公布了1770項兒科專業(yè)相關(guān)的繼續(xù)醫(yī)學教育項目,年增長率達到33%。
此外,還通過進一步深化醫(yī)改來更加有效地增強兒科崗位吸引力,吸引更多的優(yōu)秀的高中畢業(yè)生來學醫(yī),吸引更多的醫(yī)學畢業(yè)生來參加兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,同時也可以有效地減少在職在崗兒科醫(yī)生的流失。
我們建議,在進一步加強財政支持的情況下,通過部門協(xié)同調(diào)整理順兒科醫(yī)療技術(shù)勞務價格,使兒科醫(yī)療保健服務的勞動價值能夠得到合理補償,同時建立符合兒科特點的人事薪酬制度,使兒科醫(yī)生在為社會提供優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療保健服務的同時,獲得合理報酬,尊重兒科醫(yī)師就是愛護我們的兒童。
教育部:
2020年力爭使兒科醫(yī)師達到14萬人以上
新聞發(fā)布會上,教育部高教司副巡視員宋毅說,為適應“全面兩孩”政策對兒科醫(yī)生的迫切需求,教育部正在積極采取措施,加強兒科醫(yī)學人才的培養(yǎng)。
一、深化面向基層的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)工作。深入推進農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費教育工作,為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務的全科醫(yī)學人才。
二、進一步擴大兒科醫(yī)學專業(yè)研究生招生規(guī)模。要求38所高水平的醫(yī)學院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量,力爭到2020年達到在校生1萬人。
三、積極主動承擔兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。積極支持各地開展兒科住院醫(yī)師培訓,推進兒科學專業(yè)學位研究生教育。要求高等醫(yī)學院校進一步發(fā)揮高校附屬醫(yī)院的人才和資源優(yōu)勢,積極配合衛(wèi)生計生行業(yè)部門做好兒科醫(yī)生在職進修和培訓工作。
四、進一步加強兒科學科專業(yè)建設。在目前兒科醫(yī)生崗位吸引力不足的情況下,從“入口”吸引一批優(yōu)秀生源從事兒科醫(yī)療服務。根據(jù)衛(wèi)生計生行業(yè)部門對兒童醫(yī)療服務體系建設規(guī)劃,教育部將兒科學專業(yè)化教育前移,力爭到2020年每省(區(qū)、市)至少有1所高校舉辦兒科學本科層次專業(yè)教育,促進院校教育與畢業(yè)后教育的有效銜接。
教育部高教司農(nóng)醫(yī)處王啟明處長補充道,到2020年,力爭兒科醫(yī)師達到14萬人以上,每千名兒童擁有的兒科醫(yī)師數(shù)達到0.6人以上。
預 測
15至20年后兒科醫(yī)生荒可能得以緩解
閬中市人民醫(yī)院副院長蒲世軍說,在兒科醫(yī)生荒的背景下,全面二孩政策會對兒科醫(yī)生需求更大。
他說,如教育部從2016年開始恢復兒科本科專業(yè),醫(yī)學生一般情況是5年后才畢業(yè),畢業(yè)后再花3年接受規(guī)范化培訓再上崗,首批學子在8至10年后才能上崗。
蒲世軍預測,最近5年兒科醫(yī)生荒還會持續(xù),如果國家加大了兒科醫(yī)生的培養(yǎng)力度,在15至20年后兒科醫(yī)生荒的情況可能得以緩解。
對于教育部提出的“進一步擴大兒科醫(yī)學專業(yè)研究生招生規(guī)模。要求38所高水平的醫(yī)學院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量,力爭到2020年達到在校生1萬人”的措施,他認為,從本科開始培養(yǎng)兒科醫(yī)生效率會更高一些。
業(yè) 界 聲 音
閬中市人民醫(yī)院副院長蒲世軍:恢復本科兒科專業(yè)非常有必要
針對相關(guān)職能部門提出來的讓資深的內(nèi)科醫(yī)生通過培訓轉(zhuǎn)崗兒科醫(yī)生的措施,蒲世軍認為,這要辯證地看待。“這是兩個不同的專業(yè),從理論上講,得不到業(yè)界的認可,尤其難以得到兒科醫(yī)生界的認可;但是,如果從社會宏觀上考慮,不行也得行。”
“恢復本科兒科專業(yè)非常有必要,立即恢復還算不晚!”有著30多年從醫(yī)經(jīng)驗的蒲世軍認為,當年做出醫(yī)學專業(yè)的調(diào)整就不科學。
還有醫(yī)衛(wèi)界人士認為,從短期來看,讓內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)過培訓轉(zhuǎn)崗為兒科醫(yī)生能解燃眉之急;但從長期來看,還得依賴于教育部門提供系統(tǒng)的人才培養(yǎng)。
川北醫(yī)學院黨委書記李成軍:如果通過審批,今年將招60至120人
去年,川北醫(yī)學院就向教育部申報了兒科專業(yè)。
盡管尚未開學,川北醫(yī)學院黨委書記李成軍一直密切關(guān)注著審批進展,他期待著教育部早一點批準學校開設兒科專業(yè)。
李成軍說,川北醫(yī)學院還開設有川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院。“無論是理論還是實踐,我們兒內(nèi)科和兒外科的師資和教學資源都實力雄厚,我們做好了準備迎接兒科本科專業(yè)的到來。”李成軍說,假設他們的申請被批準,首屆兒科本科生招生數(shù)量也不會太多,預計在60至120人。
全國政協(xié)委員羅良娟:應提高兒科醫(yī)生待遇
全國政協(xié)委員、四川省人社廳副廳長羅良娟一直密切關(guān)注兒科醫(yī)生荒的話題。
羅良娟說,通過研究生階段培養(yǎng)兒科醫(yī)生最大的弊端是這部分兒科醫(yī)生不容易流向基層,會導致基層孩子們看病難,一股腦兒擠往大醫(yī)院。因此,在本科階段培養(yǎng)兒科醫(yī)生,恢復兒科本科專業(yè)對于夯實基層人才,對于國家提倡的分級診療都非常有必要。
她提醒相關(guān)部門:在教育部放開本科兒科專業(yè)口子后,還要防止無人報考的情況出現(xiàn)。
為何沒有人愿意從事這個職業(yè)?為何學了兒科的還要轉(zhuǎn)行?
她說,還需要管理部門和醫(yī)院在制度層面上提高兒科醫(yī)生的待遇,醫(yī)院在考核兒增時,要回歸公益屬性,讓兒科醫(yī)生有更多獲得感,體面執(zhí)業(yè)。她認為,待遇方面,醫(yī)院應該通過制定相關(guān)制度,保障兒科醫(yī)生的收入在醫(yī)院至少處于平均水平。
同時,她也呼吁社會上對兒科醫(yī)生多一份理解,為他們營造一個更好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
基層醫(yī)院兒科醫(yī)生更緊缺
內(nèi)科醫(yī)生兼兒科
在持續(xù)關(guān)注“兒科醫(yī)生荒”話題過程中,記者了解到,基層衛(wèi)生院的兒科醫(yī)生更為緊缺,好多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎看不到兒科醫(yī)生的影子。
案例
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 幾乎沒有兒科醫(yī)生
閬中市涼水鎮(zhèn)有1.6萬人,鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務該鎮(zhèn)及周邊金城、紅土和石灘等鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口共計5萬余人,其中,0至6歲的孩子有600余個,加上周邊前來看病的娃娃,該醫(yī)院日常服務0至6歲的孩子上千人。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長曹禮同告訴華西都市報記者,“我還沒聽說周邊哪個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有兒科醫(yī)生。”當然,他所在的醫(yī)院也沒有一名兒科醫(yī)生。
近日,正值娃娃生病的高峰期。每天,都有10多個患兒找曹禮同看病。
“我也不是兒科醫(yī)生,我的專業(yè)是內(nèi)科。”曹禮同說,與其他很多醫(yī)生不同的是,他曾在閬中市人民醫(yī)院兒科進修過一年,因此,對付一些感冒、發(fā)燒、腹泄等簡單疾病還是沒問題。但是,遇到稍微復雜一點的病,他就感到了壓力。他說,由于兒科服務的對象表達能力有限,又稱為啞科。醫(yī)生望聞問切中的問,只能依賴孩子的監(jiān)護人,在農(nóng)村,絕大多數(shù)孩子是留守兒童,老年人的表達能力也有限,再加上基層衛(wèi)生院檢查手段有限,因此,對兒科的診斷更多憑醫(yī)生的經(jīng)驗。
“我們一般把病情略微復雜的患兒向上級醫(yī)院(閬中市人民醫(yī)院)輸送。”曹禮同說,往往家長需要趕車兩個小時才能到閬中。他透露,每年,涼水鎮(zhèn)衛(wèi)生院流向閬中市人民醫(yī)院的患兒達600人次左右。
影響
讓“分級診療”成為空談
從2015年起,醫(yī)衛(wèi)界多了一個熱詞“分級診療”。
國家衛(wèi)計委將其納入當年重要任務,此后,“分級診療”的理念通過各級媒體的宣傳,如旋風一般刮遍全國。分級診療的核心是讓小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,實現(xiàn)患者合理分流,為大醫(yī)院減壓,解決老百姓看病難看病貴的頑疾。
兒科醫(yī)生的緊缺,能否讓娃娃看病實現(xiàn)分級診療?
涼水鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長曹禮同說,“基層醫(yī)院沒有足夠的兒科醫(yī)生,這只會加劇娃娃看病難,讓分級診療成為空中樓閣。”
重慶醫(yī)科大學相關(guān)負責人也認為,基層兒科醫(yī)生的數(shù)量和結(jié)構(gòu)強大了,這樣,病人才會留在基層醫(yī)院,才能真正實現(xiàn)國家醫(yī)改要求的分級診療制度,通過病人的分流分級就診來破解“看病難”和“醫(yī)生荒”。
尷尬
給5萬元安家費,還是招不到人
兒科醫(yī)生荒,并非一朝一夕,早在六年前,閬中市人民醫(yī)院就看到了這個苗頭。
從服務的人群來看,城區(qū)的就診量加基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的病人,每年,閬中市人民醫(yī)院要為10萬人次病人提供兒科就診服務。
兒科的患者就診的需求在不斷增長,為了滿足人民群眾的需求,在最近幾年,醫(yī)院加大了人才引進和培養(yǎng)力度。目前,醫(yī)院一共有17名兒科醫(yī)生資源,但一部分仍處于學習階段,還有一部分外派援非,真正在崗的兒科醫(yī)生只有9人。每天每個醫(yī)生要給近百名娃娃看病,幾乎沒有休息的空隙。
閬中市人民醫(yī)院副院長蒲世軍說,醫(yī)院為了招攬兒科醫(yī)生,早在幾年前就給學兒科專業(yè)的本科生開出5萬元安家費的條件,但依然吸引不到人才。為此,醫(yī)院招臨床專業(yè)本科生時,把“在兒科就醫(yī)”列入了入職的條件。
一所大學的堅守重慶醫(yī)科大學兒科學院:每年年初,兒科畢業(yè)生就被“搶”光了
1998年,教育部《普通高等學校本科專業(yè)目錄》中不再單獨設置五官科學、兒科學、中醫(yī)外科學等臨床二級學科,合并調(diào)整為臨床醫(yī)學和中醫(yī)學。
在兒科學專業(yè)退下的浪潮中,重慶醫(yī)科大學成了為數(shù)不多的堅守者,始終都辦有臨床醫(yī)學(兒科學方向),招收5年制本科生。
近15年來,全國培養(yǎng)兒科醫(yī)生6000余人,重慶醫(yī)科大學兒科學院就培養(yǎng)了3138人,占比將近一半。
“這一辦學政策來之不易,當時重慶醫(yī)科大學校長周雅德等一批兒科專家向教育部匯報兒科專業(yè)的特殊性,終于獲得保留臨床醫(yī)學(兒科學方向)的辦學資格。”重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院院長李廷玉回憶,經(jīng)積極爭取,當時只有重慶醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學等少數(shù)幾所兒科教學歷史悠久、師資力量雄厚的醫(yī)學院校,繼續(xù)以臨床醫(yī)學專業(yè)(兒科學方向)的模式堅持兒科專業(yè)人才培養(yǎng)。
“我們希望通過這種模式培養(yǎng)以兒科專業(yè)為特長的臨床醫(yī)生和兒科高級醫(yī)學人才。”李廷玉說。
對于人才需求,醫(yī)院最有發(fā)言權(quán)。記者從成都幾家受訪的醫(yī)院了解到,每年招兒科醫(yī)生,他們最希望到重慶醫(yī)科大學招人才。一家實力強勁的綜合型醫(yī)院人力資源部主任甚至說,“我們?nèi)ブ貞c醫(yī)科大學組團招人時,有些醫(yī)院甚至給我們打招呼,你們還是給我們留一點人才哈!”
“我們的學生有著扎實的臨床技能和良好的專業(yè)素養(yǎng),這也是用人單位十分肯定我系學生適應臨床能力強的原因之一。每年年初,我們的畢業(yè)生就被用人單位搶光了。”李廷玉說。
兒科醫(yī)生如何煉成?培養(yǎng)一名兒科醫(yī)生8至10年時間,花費近20萬元
從一名醫(yī)學院的學子到穿上白大褂為孩子們看病,一個學子經(jīng)過怎么樣的過程才能成為一名兒科醫(yī)生?
閬中市人民醫(yī)院副院長蒲世軍介紹,如果這名學生本科階段學的不是兒科專業(yè),大學畢業(yè)后要花一至兩年考證,還要經(jīng)過至少3年規(guī)范化培訓后才能上崗。當然,穿上白大褂在兒科坐診,要當一名好醫(yī)生,又至少需要5至10年的積淀。
這意味著,培養(yǎng)一名兒科醫(yī)生至少要花8至10年時間。
對于醫(yī)院來說,時間成本只是其中一項,還有一項是經(jīng)濟成本。從他所在的醫(yī)院來看,每選送一名非兒科專業(yè)的醫(yī)生到大醫(yī)院進行規(guī)范化培訓成為兒科醫(yī)生,把培訓費、住宿費、生活補貼、交通費和五險一金等算齊,每個兒科醫(yī)生的培訓成本有16萬至17萬元。
作者:席秦嶺
責任編輯:LI ZHENG
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