中辦國辦發(fā)文：所有公立醫(yī)院取消藥品加成

中辦國辦發(fā)文：所有公立醫(yī)院取消藥品加成

新京報訊 （記者戴軒）近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》（以下簡稱《意見》），明確提出所有公立醫(yī)院取消藥品加成。

同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

《意見》要求，要破除以藥補醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運行新機制，并明確表示，所有公立醫(yī)院取消藥品加成，并統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)卣_定的補償政策，精準測算調(diào)價水平，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

費用要降低的除了藥品、耗材，還有大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，而體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格，則要重點提高。通過綜合施策，將逐步增加醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)院總收入中的比例，建立公立醫(yī)院運行新機制。

據(jù)了解，已有地區(qū)在破除以藥補醫(yī)等方面進行嘗試。2012年7月以來，北京先后在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院五家醫(yī)院試點“醫(yī)藥分開”為核心的改革，取消15%的藥品加成、掛號費和診療費，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費。而今年10月，北京市衛(wèi)生計生委相關(guān)負責(zé)人介紹，藥品價格實行零差率后，藥品總費用下降了20％-30％，5家醫(yī)院的經(jīng)驗將推廣。

公立醫(yī)院藥品分類采購

此外，《意見》中還提到，要落實公立醫(yī)院藥品分類采購，區(qū)分藥品不同情況，通過招標、談判、直接掛網(wǎng)、定點生產(chǎn)等方式形成合理采購價格。其中，對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，由省級藥品采購機構(gòu)集中招標采購。而公立醫(yī)院綜合改革試點城市，可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，并鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院聯(lián)合采購。此外，還將實行醫(yī)用耗材陽光采購，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫(yī)療設(shè)備集中采購。

據(jù)了解，今年1至7月，安徽省醫(yī)療機構(gòu)通過省藥品采購平臺采購藥品總金額124.1億元，藥品中標采購價與國家藥品零售指導(dǎo)價相比，節(jié)約費用46.3億元；通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購高值醫(yī)用耗材總金額15.4億元，按照掛網(wǎng)采購平均降幅16%測算，節(jié)約費用2.9億元。