民政部等要求 重特大疾病醫(yī)療救助范圍拓寬

民政部等要求 重特大疾病醫(yī)療救助范圍拓寬

本報(bào)北京2月21日電 （記者潘躍）民政部社會(huì)救助司副司長(zhǎng)蔣瑋今天在舉行例行新聞發(fā)布會(huì)上表示，民政部會(huì)同財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、保監(jiān)會(huì)、扶貧辦等部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的通知》。通知要求，做好資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，拓展重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象范圍。

據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，2016年全國(guó)累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助8720.4萬(wàn)人次，其中住院救助和門(mén)診救助3099.8萬(wàn)人次，資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)5620.6萬(wàn)人，支出救助資金298.7億元。

蔣瑋說(shuō)，《通知》堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，發(fā)揮醫(yī)療救助和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的基礎(chǔ)性作用，以提升制度可及性、精準(zhǔn)性和群眾滿意度為目標(biāo)，著力通過(guò)加強(qiáng)兩項(xiàng)制度銜接，提高醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度綜合保障效益。

一是加強(qiáng)保障對(duì)象銜接。要求各地資助低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口等困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)將建檔立卡農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助。

二是加強(qiáng)支付政策銜接。一方面，明確大病保險(xiǎn)采取“一降一提一擴(kuò)”傾斜政策，即降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例、擴(kuò)大合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍，對(duì)困難群眾實(shí)施精準(zhǔn)支付，并要求各地將這些傾斜照顧措施納入各地的大病保險(xiǎn)實(shí)施方案予以落實(shí)。另一方面，要求各地全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療救助，逐步將低收入家庭老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者和因病致貧家庭重病患者納入救助范圍。

三是加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)銜接。要求各地遵循“保險(xiǎn)在前、救助在后”的結(jié)算順序，區(qū)分不同情況規(guī)范費(fèi)用結(jié)算工作。同時(shí)，積極推進(jìn)“一站式”即時(shí)結(jié)算和信息共享，在發(fā)揮兩項(xiàng)制度銜接互補(bǔ)作用的同時(shí)，努力讓群眾少跑路就能報(bào)費(fèi)用。

四是加強(qiáng)監(jiān)督管理銜接。要求各地各相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)服務(wù)運(yùn)行監(jiān)管，做好醫(yī)療服務(wù)行為的質(zhì)量監(jiān)督和規(guī)范管理，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。

蔣瑋表示，在繼續(xù)做好資助低保對(duì)象、特困人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，要將建檔立卡貧困人口也納入資助范圍，確保他們能夠平等地獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度覆蓋。