醫療檢驗試劑招標淺談

醫療檢驗試劑招標淺談

■ 陳媛

醫學檢驗（medical laboratory science）是對取自人體的材料進行微生物學、免疫學、生物化學、遺傳學、血液學、生物物理學、細胞學等方面的檢驗，是預防、診斷、治療人體疾病和評估人體健康提供信息的一門科學。檢驗結果的準確性直接關系到醫生對患者的診斷及治療。在我國醫療采購改革之初，部分檢驗試劑設備供應商在利潤的驅使下，使出渾身解數，以假借租賃、捐贈、投放設備等形式，實則通過捆綁耗材或配套設備銷售的手段來獲取利潤，導致醫療采購領域問題頻發。

為了保證醫療設備、藥品、試劑、耗材等采購的規范化、標準化，合理控制利潤，實現惠民政策。近年來我國出臺了一系列的整治措施。2000年2月，國務院發布《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》，明確提出進行醫療機構藥品集中招標采購試點;同年7月，原衛生部等五部委印發了《關于印發醫療機構藥品集中招標采購試點工作若干規定的通知》，對招標采購的試點工作進行了進一步細化。2017年8月，原國家工商總局發布《關于進一步加強醫藥領域不正當競爭案件查處工作的通知》，力爭通過加強行業監管來治理醫藥領域商業賄賂行為。2018年5月，國家市場監督管理總局又發布《關于開展反不正當競爭執法重點行動的公告》，自2018年5月至10月在全國范圍內開展反不正當競爭執法行動，重點查處藥品和醫療器械購銷領域商業賄賂等行為。2018年8月，國務院辦公廳發布《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，將耗材及試劑從起初的醫院可以自行選擇供應商及醫療檢驗設備和耗材逐步轉變為需要通過招標的形式由評標委員會確認，體現了國家改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的決心。

但由于目前醫療檢驗招標大體采用為先招設備，再招試劑的招標模式。檢驗試劑的生產廠商為確保自身利益的最大化，出現檢驗試劑的專機專用現象，檢驗設備所用的試劑由于原理和組成與其他廠家不同，而無可替代，一旦設備招標完成，那么檢驗設備生產廠家也就實現捆綁銷售試劑的目的，從而間接地實現壟斷檢驗試劑的地位。因此，如何在設備招標時中標就成了各廠家關注的焦點，紛紛打起了不計成本的價格戰，美其名曰是檢驗試劑廠家向醫院讓利，但實則背后壟斷專用試劑才是他們追逐的真正目的。

如何才能減少此類現象的發生？筆者認為應該從檢驗設備的現有招標方式進行改革：一種方式是在設備招標前，院方的檢驗科室應根據以往的檢測量數據進行分析評估，以院方的信息化系統作為支撐，調取測試項目的試劑等使用數據，精準地測算出該設備的各檢測項目的年或月的測試量，讓各廠家在參加設備招標的同時報出每個測試項目包含的試劑等消耗品名稱及市場價格，此價格進入設備招標的評分環節，督促投標人理性報價，有效抑制低價設備、高價試劑的現象發生。另一種方式是院方先招試劑配送商，確定了試劑配送商后再進行設備招標，院方使用試劑都由試劑配送商供貨，以減少高價試劑的現象。

（作者單位：四川中意招標有限公司）

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