把好購買核酸檢測服務這道關

把好購買核酸檢測服務這道關

■ 鐘秉睿

在新冠病毒檢測服務中，醫學檢驗實驗室（通常稱第三方核酸檢測機構）肩負著對采集機構交付的樣本進行檢驗，給出陰性或陽性檢測報告并上報疾控中心的責任。

今年以來，許多地區進行了多次大規模篩查，各地醫院的檢測能力有限，需要政府向第三方核酸檢測機構購買服務予以補充。1月30日，國家衛健委公布了737家第三方核酸檢測機構的合格名單，正式確定了第三方核酸檢測機構在檢測服務中的支持地位。

然而，一些第三方核酸檢測機構未能忠于職守。4月下旬，合肥和合、諾為爾兩家機構被通報超能力承攬業務，出具“假陽性”報告；5月上旬，上海中科潤達醫學檢驗實驗室有限公司被市民指控出具“假陽性”報告；近日，北京樸石醫學檢驗實驗室有限公司出現樣本少檢、漏檢行為，有關部門對其作出了吊銷《醫療機構執業許可證》的行政處罰。

盡管各地迅速采取了措施，但民眾依然對第三方核酸檢測機構表示擔憂。畢竟，面對總檢測規模超100億元的巨大市場，第三方核酸檢測機構通過漏檢、不檢降低成本，提高利潤，發“國難財”的動機有之，如果監管不力，難免出現亂象。

第三方核酸檢測機構少檢、不檢、錯檢，可能導致“真陽性”無法識別，“假陽性”不斷出現，直接擾亂地方政府對疫情形勢的研判，使防疫工作失效，讓公共健康受到威脅。對財政而言，這將導致用于購買檢測服務的財政支出失去效率，不但無法達到提高公共健康服務的供給能力、提升公共服務質量、實現規模經濟以降低邊際成本等目的，而且可能因防疫支出無效而進一步加大地方財政負擔，對財政可持續性發展造成不良影響。對民眾而言，其要承擔因“假陽性”而被迫隔離所蒙受的經濟和個人健康損失。第三方核酸檢測機構的不規范行為對公共健康、財政造成的不良后果最終都會落到老百姓頭上。看似簡單的陰性、陽性，一旦被隨意對待，后果不堪設想，遠不是懲處涉事機構和負責人所能彌補的。

因此，作為宏觀決策者的政府，必須對提供服務的第三方核酸檢測機構進行全過程嚴格監管，而且，監管的方式應當科學正確，監管的目的重在將風險扼制于萌芽而非亡羊補牢。

一是加強采購需求管理，嚴格審查供應商資格。當前，各地政府在向第三方核酸檢測機構購買服務時需通過政府采購程序，這要求各級政府必須嚴格遵照政府采購法、政府采購法實施條例、《政府購買服務管理辦法》等要求對供應商進行評估。而對于專業服務，政府與供應商之間存在信息不對稱的問題，容易被“糊弄”。為了保障財政資金的高效，必須更加重視生物、醫學等相關領域專家的意見，嚴格審核意向供應商的資質和利益相關者。

二是加強采購合同和履約管理。針對核酸檢測服務的特點增加合同的約束性條款，提高對錯檢、漏檢、不檢等違約行為的審查和處罰力度。在合同履約過程中，加強隨機抽查的力度。

三是加強全過程采購信息公開。近日，筆者查閱中國政府采購網發現，今年以來，核酸檢測服務相關采購信息僅有316條，其中公開招標公告32條、競爭性談判公告43條、單一來源采購公告2條、競爭性磋商公告48條，采購人主要是監獄和高校。考慮到核酸檢測服務的本地化特性，各地可能在本地采購平臺進行公示。以4月份審核合格了66家第三方核酸檢測機構的某市為例，其政府采購網上也僅有57條核酸檢測服務相關信息。與今年大規模篩查情況相比，政府采購網上公示的信息顯然并不充分。雖然核酸檢測服務可以通過確定供應商或者緊急采購的形式進行，但在民眾的關切下，信息公開工作不可不做，民意不可不聽。否則，一旦第三方核酸檢測機構出現問題，政府購買服務過程的合法性也將受到質疑，其公信力將折損。

當前，疫情風險依然不可小覷，全國防疫工作不容松懈，為了保障政府購買核酸檢測服務的高效，各級政府應當發揮主觀能動性，借助多種手段，堅持對相關財政資金進行全流程管理，將第三方檢測機構的違約、違規、違法行為扼制于萌芽中，引導核酸檢測市場有序、平穩發展，用財政之手，把好第三方核酸檢測機構這道關，使其對防疫工作起到有利支持而非破壞作用，讓財政的公共健康支出真正“取之于民，用之于民”，踐行“以人民為中心”的發展思想，守護人民健康。

（作者單位：中央財經大學財政稅務學院）

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