醫(yī)療設備進口論證亟須規(guī)范

【來自實踐】

醫(yī)療設備進口論證亟須規(guī)范

■ 雨路 邵睿

近日，有三件事情讓筆者聯(lián)想到關于醫(yī)療設備進口采購的專家論證問題。

一是，網(wǎng)絡上曝光某有國外資金背景的平臺“聚集”了若干名醫(yī)生，雖然沒有報道這些醫(yī)生參與了該平臺中顛倒黑白的宣傳，但從目前來看，該平臺不是治病救人，而是為資金代言。

二是，一對中科院院士夫妻曾說，我國的高端醫(yī)療設備95%靠進口。

三是，一個進口醫(yī)療設備的代理商曾親口對筆者說：“某醫(yī)療設備的參數(shù)都是我給的。”

如果再將進口醫(yī)療設備的采購基本流程和專家論證的作用聯(lián)系起來，我們是否應該反思：相關的制度設計是否存在漏洞？筆者認為，這種進口論證亟須規(guī)范。

《中華人民共和國政府采購法》（以下簡稱《政府采購法》）規(guī)定，政府采購應當采購本國貨物、工程和服務。為此，對采購進口產(chǎn)品，按《財政部關于印發(fā)<政府采購進口產(chǎn)品管理辦法>的通知》（財庫〔2007〕119號）規(guī)定執(zhí)行，其中最為關鍵的是，采購人擬采購產(chǎn)品屬于國家限制進口產(chǎn)品時，除需要向設區(qū)的市、自治州以上人民政府財政部門出具專家論證（后改集中一次性論證）意見外，還要同時出具產(chǎn)品所屬行業(yè)主管部門的意見。換言之，這類產(chǎn)品采購必須請專家進行論證。而醫(yī)療設備的進口論證，則大多數(shù)是請具有高級職稱、權威性的醫(yī)生作為論證專家。

而目前醫(yī)療設備的采購和進口論證又是一個什么樣的基本流程和現(xiàn)狀呢？

筆者了解到，一般情況下，由使用設備科室提出醫(yī)療設備年度采購計劃（具體則是該科室的權威醫(yī)生提出），醫(yī)療設備科匯集各科室的采購計劃并實行大概預算，報財務科，財務科依據(jù)本院的全年預算增減采購計劃，然后上會（院長或黨委辦公會或采購委員會等）通過，再下達到采購科執(zhí)行（或按政府采購或按招標投標）。屬于政府采購范圍內(nèi)的，集中采購目錄內(nèi)的委托集中采購機構(gòu)執(zhí)行，非集中采購目錄內(nèi)、采購限額標準以上的或自行組織采購或委托采購代理機構(gòu)采購。那么，對于是否采購進口醫(yī)療設備，則需要組織專家進行論證。有些醫(yī)院是組織本院專家進行論證，有些醫(yī)院既組織本院專家進行論證，還組織非本院的專家進行論證，有些醫(yī)院是將專家論證交給委托的采購代理機構(gòu)完成。

但實際情況還會摻雜一些亂象。比如，進口產(chǎn)品生產(chǎn)商、代理商資助相關醫(yī)生開展相關課題的研究，提供的數(shù)據(jù)是由某品牌的設備做出來的，從而間接地為某些品牌宣傳。再比如，進口產(chǎn)品生產(chǎn)商、進口產(chǎn)品代理商資助或主辦各種論壇、產(chǎn)品介紹會、學術研究會，然后通過免費試用的方式做推廣。通常情況下，進口設備生產(chǎn)商或代理商先打通3個關節(jié)，即醫(yī)生、設備科或采購科、院領導。

買誰的？一旦決定買，進口設備生產(chǎn)商或代理商就會千方百計地讓醫(yī)院把自己代理的設備參數(shù)寫到招標文件中去，而設備參數(shù)的提出是使用者，使用者提出要某個進口設備，如有人反對，他們總以“出問題誰負責”或者“其他醫(yī)院都有了該進口設備，自己沒有怎么能行”等為借口進行反駁。

買，就要進行市場調(diào)查和進口論證。這時，可能不需要采購人去市場調(diào)查了，進口設備生產(chǎn)商或代理商可能會主動幫忙把市場調(diào)查做好，而專家進口論證淪為走形式，這種情形下的專家論證的結(jié)果公平、可信嗎？

那么，如何解決這個問題，真正發(fā)揮專家的作用？讓論證結(jié)果符合國家利益和公共利益以及達到公正、權威、可信。筆者有如下建議：

必須嚴格、科學、動態(tài)地制訂醫(yī)療設備進口產(chǎn)品采購清單，并一年一更新；建立國家級、省級醫(yī)療設備進口產(chǎn)品論證專家?guī)欤没ヂ?lián)網(wǎng)進行網(wǎng)上論證，入庫專家必須是可靠的，沒有不良記錄，且與利益集團沒有關聯(lián)；非緊急采購應由本級衛(wèi)生健康監(jiān)管部門組織專家集體進行論證；相關監(jiān)管部門對高端進口醫(yī)療設備要進行科學、合理的分配或布局，同時，要對病人的檢查結(jié)果實行互通互認，充分發(fā)揮高端進口醫(yī)療設備的作用；進口論證專家必須簽訂承諾書，凡是與相關利益集團有關聯(lián)的，不得成為論證專家，并實行嚴格的回避制度；制定處罰制度，對于違反相關規(guī)定的論證專家和相關人員，屬于行政監(jiān)察對象的給予黨紀政紀處分，嚴重違規(guī)的解聘或取消醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，觸犯刑法的，追究刑事責任；追究領導責任，凡屬于相互攀比、為了業(yè)績而采購進口或弄虛作假采購進口醫(yī)療設備的，應追究醫(yī)院負責人的責任；采購代理機構(gòu)違法違規(guī)進行專家論證或出具虛假論證結(jié)果的，將依據(jù)《政府采購法》的規(guī)定進行處理。

當然，筆者列舉的上述不良現(xiàn)象是一些個別現(xiàn)象，但建議相關部門引起重視，防微杜漸，讓專家論證真正在醫(yī)療設備進口采購中發(fā)揮作用。

（作者單位：中南財經(jīng)政法大學中國政府采購研究所，湖北省荊門市政府采購辦公室）

【知識多一點】

《財政部關于印發(fā)〈政府采購進口產(chǎn)品管理辦法〉的通知》（財庫〔2007〕119號）

第八條 采購人報財政部門審核時，應當出具以下材料：

（一）《政府采購進口產(chǎn)品申請表》（詳見附1）；

（二）關于鼓勵進口產(chǎn)品的國家法律法規(guī)政策文件復印件；

（三）進口產(chǎn)品所屬行業(yè)的設區(qū)的市、自治州以上主管部門出具的《政府采購進口產(chǎn)品所屬行業(yè)主管部門意見》（詳見附2）；

（四）專家組出具的《政府采購進口產(chǎn)品專家論證意見》（詳見附3）。

第九條 采購人擬采購的進口產(chǎn)品屬于國家法律法規(guī)政策明確規(guī)定鼓勵進口產(chǎn)品的，在報財政部門審核時，應當出具第八條第（一）款、第（二）款材料。

第十條 采購人擬采購的進口產(chǎn)品屬于國家法律法規(guī)政策明確規(guī)定限制進口產(chǎn)品的，在報財政部門審核時，應當出具第八條第（一）款、第（三）款和第（四）款材料。

采購人擬采購國家限制進口的重大技術裝備和重大產(chǎn)業(yè)技術的，應當出具發(fā)展改革委的意見。采購人擬采購國家限制進口的重大科學儀器和裝備的，應當出具科技部的意見。

本報擁有此文版權，若需轉(zhuǎn)載或復制，請注明來源于中國政府采購報，標注作者，并保持文章的完整性。否則，將追究法律責任。